တုပ်ကွေးတိုက်ဖျက်ဆေးက ဘယ်လောက်ကုန်ကျလဲ။

GPO-A-FU (oseltamivir)

ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများ

• ဆေးတောင့် 1 တွင် ဆေးပါရှိပါသည်။ Oseltamivir Phosphate သည် oseltamivir 30 mg၊ 45 mg နှင့် 75 mg နှင့် ညီမျှသည်။

ဆေး၏လက္ခဏာများ

• GPO-A-Flu (30 mg) အဖြူရောင်အမှုန့်၊ လိမ္မော်ရောင်ဆေးတောင့် ၄ တောင့်ပါသော ဆေးတောင့်ထုပ်တွင် OSEL စာလုံးပါရှိပြီး ဆေးတောင့်ကိုယ်ထည်တွင် နံပါတ် "၃၀" ပါရှိသည်။

• GPO-A-Flu (45 mg) အဖြူရောင်အမှုန့်၊ အစိမ်းရောင်ဆေးတောင့်နံပါတ် 4 ပါရှိသည်။ ဆေးတောင့်ထုပ်တွင် "OSEL" စာလုံးပါရှိပြီး ဆေးတောင့်ကိုယ်ထည်တွင် နံပါတ် "45" ပါရှိသည်။

• GPO-A-Flu (75 mg) အဖြူရောင် ဆေးဖက်ဝင်အမှုန့် ဆေးတောင့် နံပါတ် 2 ၊ နို့နှစ်ရောင် ဆေးတောင့်။ အဝါရောင်အဖုံး

အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များ

• GPO-A-Flu ခွဲစိပ်ကုသရာတွင်ပါဝင်နေသူများ ကုသရန်အတွက် WHO သည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့် အသက် 13 နှစ်နှင့်အထက် ဆယ်ကျော်သက်များတွင် Influenza Virus A သို့မဟုတ် B ပိုး ကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ရန် အသုံးပြုပါသည် ။ ကြက်ငှက်မှ တုပ်ကွေး A ဗိုင်းရပ်စ် (H5N1) သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအတွင်း ကူးစက်နိုင်သည်ဟု သံသယရှိသည်။

မှတ်ချက်-

• ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာပြီး ၂ ရက်အတွင်း ဆေးဝါးကုသမှုကို စတင်သင့်သည်။ တုပ်ကွေး

• Creatinine ရှင်းလင်းမှုနှုန်း 10-30 ml/min ရှိသော လူကြီးများအတွက်။ 75 mg တစ်ကြိမ်လျှင် 5 ရက်သောက်ပါ။

ဆေးဝါးနှင့် ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှု ဂုဏ်သတ္တိများ

• လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရား- Iseltamivir သည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အင်ဇိုင်းများ၏ ပြင်းထန်ပြီး တိကျသော ဟန့်တားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ Neuraminidase တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်၏ ဤအင်ဇိုင်းသည် Koi ဗိုင်းရပ်စ်ကိုခွဲဝေရာတွင်အရေးကြီးပြီး၎င်းသည် Glycoconjugate မှ Sialic Acid ကိုဖြတ်တောက်ရန်လုပ်ဆောင်သည်။ ရောဂါပိုးရှိသော ဆဲလ်များမှ ဗိုင်းရပ်စ်များကို ထုတ်ပေးသည်။ အိမ်ရှင်ဆဲလ်မှ ထွက်လာပြီးနောက် ဗိုင်းရပ်စ် စုစည်းမှုကို ဟန့်တားပြီး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လျှို့ဝှက်ချက်များကို လျှော့ချပေးနိုင်သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကို ဗီတိုအတွင်း စမ်းသပ်သောအခါ၊ oseltamivir သည် တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ် အမျိုးအစား နှစ်မျိုးလုံးကို ဆန့်ကျင်နိုင်ပြီး ဤဆေးသည် တုပ်ကွေး A ဗိုင်းရပ်စ်ကို ထိရောက်စွာ တိုက်ဖျက်နိုင်သည်။ အချို့သော ကြက်မျိုးစိတ်များမှ Iseltamivir သည် ၂၀၀၄ ခုနှစ်အတွင်း ဗီယက်နမ်နှင့် ထိုင်းနိုင်ငံရှိ လူနာများမှ ခွဲထုတ်ထားသော ကြက်များမှ တုပ်ကွေး A ဗိုင်းရပ်စ်ကိုလည်း ထိရောက်စွာ တိုက်ဖျက်နိုင်ခဲ့သည်။

• Pharmacokinetics- Oseltamivir အား oseltamivir phosphate အဖြစ် ပါးစပ်ဖြင့် စီမံသောအခါတွင် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှ လျင်မြန်စွာ စုပ်ယူနိုင်ပြီး တက်ကြွသော ဇီဝဖြစ်စဉ်များအဖြစ် hepatic esterases ၏ 75% သည် တက်ကြွသော ဇီဝဖြစ်စဉ်များအဖြစ် သွေးကြောထဲသို့ စုပ်ယူသွားပါသည်။ စားသုံးပြီး ၂ နာရီမှ ၃ နာရီအတွင်း သွေးထဲတွင် တက်ကြွသော ဇီဝဖြစ်စဉ်များ အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့တွင် ပလာစမာပရိုတိန်း၏ ၃ ရာခိုင်နှုန်းခန့် ပျမ်းမျှ ဖြန့်ဖြူးမှုအရွယ်အစားရှိသည်။ 10 နာရီအတွင်း 99% ကျော်ကို ကျောက်ကပ်မှ စွန့်ထုတ်သည်။

• အသည်းချို့ယွင်းနေသော လူနာများတွင် ဘေးကင်းရေးနှင့် ဆေးဝါးဖော်စပ်နည်းကို အကဲဖြတ်ခြင်းမပြုပါ။

• creatinine ရှင်းလင်းမှု 10-30 mL/min ရှိသော လူနာများတွင် သောက်သုံးသော ပမာဏကို ချိန်ညှိရန် အကြံပြုထားသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (ဥပမာ၊ creatinine ရှင်းလင်းမှု 10 mL/min ထက်နည်းသော) နှင့် hemodialysis ခံယူသောလူနာများတွင် ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိခြင်းမပြုပါ။ (Hemodialysis) သို့မဟုတ် အစာအိမ်အတွင်း အရည်ထည့်ခြင်း (Peritoneal dialysis)၊

• Postmarketing တွင် oseltamivir သောက်သုံးနေသော တုပ်ကွေးလူနာများတွင် မိမိကိုယ်ကို အန္တရာယ်ပြုခြင်းနှင့် မေ့လျော့ခြင်းဆိုင်ရာ အစီရင်ခံစာများရှိသည်။ (ဂျပန်တွင် အဖြစ်များသည်) ကလေးအထူးကုလူနာများတွင် မကြာခဏ အစီရင်ခံပါသည်။ oseltamivir ရှိမရှိ မသိရပါ။ ၎င်းသည် ဤဖြစ်ရပ်များကို အကျိုးပြုပါသလား။ တုပ်ကွေးရောဂါရှိသော လူနာများအား oseltamivir ဖြင့် ကုသစဉ်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အပြုအမူလက္ခဏာများကို စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ အထူးသဖြင့် ကုသမှု၏ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဤသည်မှာ မှန်ပါသည်။

Favire (favipiravir)

အရေးကြီးသော ဆေးဝါးပါဝင်ပစ္စည်းများနှင့် ပမာဏ

• တက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင် favipiravir ပါရှိသည်။ (favipiravir, INN: favipiravir) 200 မီလီဂရမ်

ဆေးဝါးများ၏ လက္ခဏာများနှင့် ပုံစံများ

• အဝိုင်း၊ ခုံး၊ အဝါရောင် ဖလင်ဖြင့် အုပ်ထားသော တက်ဘလက်များ။ တစ်ဖက်တွင် F စာလုံးပါရှိပြီး ကျန်တစ်ဖက်မှာ ချောမွေ့သည်။ 

အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များ

• Favire ကို တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်အသစ် ကူးစက်မှု သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲ တုပ်ကွေးဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကူးစက်မှုများအတွက် ညွှန်ပြသည်။ လက်ရှိရနိုင်သော တုပ်ကွေးရောဂါ တိုက်ဖျက်ရေး ဆေးဝါးများသည် ထိရောက်မှု မရှိခြင်း သို့မဟုတ် ထိရောက်မှု လုံလောက်မှု မရှိခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးဂုဏ်သတ္တိများ

Pharmacodynamic ဂုဏ်သတ္တိများ

• Vitro in vitro လုပ်ဆောင်ချက်- Favipiravir သည် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် influenza A နှင့် B ဗိုင်းရပ်စ်များကို ဆန့်ကျင်သည့် ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေး လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြသသည်။ အာရုံစူးစိုက်မှုတန်ဖိုးနှင့်အတူ 50% (EC50) သည် 0.014-0.55 micrograms/ml နှင့် ညီမျှသည်။  

• ရာသီတုပ်ကွေး A နှင့် B ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့် adamantane (amantadine နှင့် rimantadine), oseltamivir သို့မဟုတ် zanamivir ကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော မျိုးကွဲများအတွက် EC50 တန်ဖိုးများသည် 0.03 - 0.94 နှင့် 0.09-0.83 µg/mL အသီးသီးဖြစ်သည်။

• Influenza A ဗိုင်းရပ်စ်ကို ဆန့်ကျင်သည့် EC50 တန်ဖိုး (ဝက်တုပ်ကွေးနှင့် ကြက်ငှက်တုပ်ကွေးကဲ့သို့သော adamantane၊ oseitamivir သို့မဟုတ် zanamivi ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများအပါအဝင်) 0.06 - 3.53 µg/mL နှင့် ညီမျှသော ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သော ပြင်းထန်သောမျိုးကွဲများ (HIS5N1 နှင့် H7N9 အပါအဝင်)။

• Adamantane၊ oseltamivir သို့မဟုတ် zanamivir ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော influenza A နှင့် B ဗိုင်းရပ်စ်များအတွက် EC50 တန်ဖိုးများသည် 0.09-0.47 micrograms/ml ဖြစ်သည်။ မျိုးကွဲများကို ခုခံနိုင်မှု မတွေ့ခဲ့ရပါ။
  

Pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများ

• ဆေးဝါးစုပ်ယူမှု- favipiravir ၏ ဆေးဝါးဖော်စပ်မှုဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို အထုပ်ထည့်သွင်းမှုတွင် ဇယားတွင် ပြထားသည်။ ဆေးဝါးအား 1600 mg တနေ့ ၂ ကြိမ် ၁ ရက်သောက်ခြင်းဖြင့် ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်း ၈ ဦးအား ပေးဆောင်ပြီးနောက် ဆေးကို 600 mg တနေ့ ၂ ကြိမ် ၄ ရက်အထိ လျှော့ချပြီး ၆၀၀ မီလီဂရမ်ကို တနေ့တကြိမ် ထပ်သောက်သည်။ 1 ရက် (1600 mg/600 mg တနေ့ ၂ ကြိမ်)

• Favipiravir ကို သုက်ရည်တွင်တွေ့နိုင်သည်။ အမျိုးသားလူနာများတွင် ဤဆေးကိုအသုံးပြုသည့်အခါ အန္တရာယ်များကို ရှင်းပြသင့်သည်။ ထိရောက်သော သန္ဓေတားနည်းများကို အကြံပြုပါ။ ကုသမှုပြီးဆုံးပြီး 7 ရက်အတွင်း လိင်ဆက်ဆံရန် (အမျိုးသားများသည် ကွန်ဒုံးဝတ်ရမည်) ထို့အပြင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့် လိင်ဆက်ဆံခြင်းမပြုသင့်ပါ။
  

• ကုသမှုမစတင်မီ လုပ်ရည်ကိုင်ရည်ကို ရှင်းပြပေးပါ။ အန္တရာယ် (သန္ဓေသားနှင့် ထိတွေ့နိုင်ခြေ အပါအဝင်) လူနာ သို့မဟုတ် မိသားစုဝင်ထံ စာရေးပါ။ နှင့် စာဖြင့် သဘောတူညီချက် ရယူရမည်။

• Favipiravir ကိုသုံးသင့်တယ်။ လိုအပ်သလို သတိနှင့်